Λεπτό Έντερο
180 εικόνες
Οι δύο μεταστατικές εστίες που προκαλούν στένωση και απόφραξη εντέρου διακρίνονται καθαρά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Κόκκινα βέλη — σημείο μετάβασης. Πολλαπλές αερολιπτικές στάθμες (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Μετά από άνοιγμα του παρασκευάσματος, οι μεταστατικές εστίες διακρίνονται καθαρά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Ανοσοϊστοχημική χρώση για κυτοκερατίνη 7, που αναδεικνύει το διάχυτα διηθητικό καρκίνωμα στον υποβλεννογόνιο, το μυϊκό τοίχωμα, τον μεσεντερικό λιπώδη ιστό και τον ορογόνο χιτώνα (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Εκτομηθείσα αποφραχθείσα ειλεϊκή έλικα. Μπλε κύκλοι περικλείουν τις μεταστατικές εστίες (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Κλειστά συστήματα για υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Περιτοναϊκή καρκινωμάτωση (ca χοληδόχου κύστης). Ωοθηκικές μεταστάσεις (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύποδες εκτμηθέντες τόσο χειρουργικά όσο και ενδοσκοπικά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύποδες εκτμηθέντες τόσο χειρουργικά όσο και ενδοσκοπικά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύποδες εκτμηθέντες τόσο χειρουργικά όσο και ενδοσκοπικά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύποδες εκτμηθέντες τόσο χειρουργικά όσο και ενδοσκοπικά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Διήθηση μεσεντερικής ρίζας — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύποδες εκτμηθέντες τόσο χειρουργικά όσο και ενδοσκοπικά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύποδες εκτμηθέντες τόσο χειρουργικά όσο και ενδοσκοπικά (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολλαπλές ηπατικές μεταστάσεις — Απόλυτη αντένδειξη για κυτταρομειωτική χειρουργική (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Αγγειογραφία CT. Ισχαιμικές αλλοιώσεις γαστρεντερικής οδού (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Περιφλεβική λεμφοκυτταρική διήθηση και φλεβική απόφραξη (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Περιφλεβική λεμφοκυτταρική διήθηση και φλεβική απόφραξη (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Ορατές μη συνεχόμενες ισχαιμικές αλλοιώσεις κόλου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Περιφλεβική λεμφοκυτταρική διήθηση και φλεβική απόφραξη (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Δωδεκαδακτυλοσκόπηση. Κίτρινα βέλη – Αρχόμενες ισχαιμικές αλλοιώσεις τρίτου τμήματος δωδεκαδακτύλου λόγω πίεσης από την απόφραξη. Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos.
Μοβ βέλος – Στόμαχος. Πράσινο βέλος – Αορτή. Κίτρινο βέλος – Απόσταση μεταξύ άνω μεσεντερικής αρτηρίας και αορτής. Κόκκινο βέλος – Άνω μεσεντερική αρτηρία. Μπλε βέλος – Δωδεκαδάκτυλο. Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos.
Έλεγχος άνω γαστρεντερικής οδού με γκαστρογραφίνη από στόμα. Εμφανής απόφραξη στο τρίτο τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos.
Αξονική τομογραφία κοιλίας – Σημαντική γαστρική και δωδεκαδακτυλική διάταση. Απόφραξη – σοβαρή στένωση στο τρίτο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, πρόσθια της κοιλιακής αορτής και οπίσθια της άνω μεσεντερικής αρτηρίας. Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos.
CT αγγειογραφία. Κίτρινο βέλος – Αορτή. Ανοιχτό μπλε βέλος – Άνω μεσεντερική αρτηρία. Ροζ βέλος – Κοιλιακός κορμός (κορμός του Haller). Εμφανής σημαντική μείωση της αορτομεσεντερικής γωνίας σε 9 μοίρες και της αορτομεσεντερικής απόστασης σε 4 mm. Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos.
Εικόνα 1. Οστικό θραύσμα που διαπερνά το τοίχωμα του εντέρου. (Ευγενική παραχώρηση Δρ. Β. Πενόπουλου).
Το αδενοκαρκίνωμα αναδεικνύεται σαφώς πλησίον της ειλεοπρωκτικής αναστόμωσης (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Το αδενοκαρκίνωμα αναδεικνύεται σαφώς πλησίον της ειλεοπρωκτικής αναστόμωσης (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Ενδοσκοπική εικόνα ειλεϊκής δεξαμενής - πρωκτικής αναστόμωσης 3 χρόνια πριν από την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Αδενοκαρκίνωμα ορατό στο κατώτερο χείλος ειλεϊκής δεξαμενής (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Εντεροτομία για την απελευθέρωση του διατεταμένου μπαλονιού (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης του παρασκευάσματος επιπλόου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης του παρασκευάσματος επιπλόου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης του παρασκευάσματος επιπλόου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης του παρασκευάσματος επιπλόου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Χρώση αιματοξυλίνης και ηωσίνης του παρασκευάσματος επιπλόου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολυάριθμα διογκωμένα ωοθυλάκια με καλά αναπτυγμένα ενεργά βλαστικά κέντρα, διαχωριζόμενα από μικτή διήθηση λεμφοκυττάρων, πλασματοκυττάρων και ηωσινοφίλων (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos).
Σχήμα 2 . Αξονική τομογραφία κοιλίας ενδεικτική εντερικής ισχαιμίας . ( Ευγενική παραχώρηση Δρ. Β. Πενόπουλος ) .
Μωβ κύκλος: Αφαιρεθέν ξένο σώμα από το δεξιό λαγόνιο βόθρο (πιθανότατα τμήμα αποκομμένου σωλήνα Robinson) (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Βαριούχος γεύμα. Εγκλωβισμένες έλικες λεπτού εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
MRI κοιλίας. Εγκλωβισμένες έλικες λεπτού εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πράσινη σκίαση: Πλήρης κατάληψη της κοιλίας από την περιτοναϊκή «κουκούλα» (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Μωβ βέλη: Θέσεις διάτρησης λεπτού εντέρου. Εγκλωβισμός ολόκληρης της περιτοναϊκής κοιλότητας (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Βαριούχος γεύμα. Εγκλωβισμένες έλικες λεπτού εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Μωβ βέλη: Θέσεις διάτρησης λεπτού εντέρου. Εγκλωβισμός ολόκληρης της περιτοναϊκής κοιλότητας (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Μωβ περίγραμμα: Πλήρης κάλυψη της κοιλίας από την «κουκούλα». Πράσινο περίγραμμα: Εντεροστομία. Καφέ περίγραμμα: Περιφερικό άνοιγμα κατεστραμμένης έλικας εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
MRI κοιλίας. Εγκλωβισμένες έλικες λεπτού εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πλάγια άποψη που καταδεικνύει το μέγεθος της υποτροπιάζουσας τομιαίας κήλης (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πορτοκαλί βέλη: Λιποδερματικοί κρημνοί. Μωβ βέλος: Αφαιρεθέν πλέγμα. Καφέ βέλη: Εντερεκτομές (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Υπερηχογραφική εξέταση. Κόκκινα βέλη: παχυσμένο περιτόναιο (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Λεπτομέρεια του μολυσμένου πλέγματος που είχε μετατοπιστεί προς τα δεξιά - πράσινο βέλος - με παρουσία φυσαλίδων αέρα (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Λεπτομέρεια του εγκλωβισμένου τμήματος λεπτού εντέρου εντός του κηλικού σάκου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Τύποι πρωτοπαθούς σκληρυντικής εγκλωβίζουσας περιτονίτιδας (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Φυσιολογική CT κοιλίας. Φυσιολογικές ανατομικές δομές των κοιλιακών τοιχωμάτων (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Φυσιολογική CT κοιλίας. Φυσιολογικές ανατομικές δομές των κοιλιακών τοιχωμάτων (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
CT κοιλίας. «Κουκούλα» κοιλίας. Εγκλωβισμένες έλικες εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
CT κοιλίας. «Κουκούλα» κοιλίας. Εγκλωβισμένες έλικες εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Υπερηχογραφική εξέταση. Κόκκινα βέλη: παχυσμένο περιτόναιο (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Υπερηχογραφική εξέταση. Κόκκινα βέλη: παχυσμένο περιτόναιο (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Υπερηχογραφική εξέταση. Κόκκινα βέλη: παχυσμένο περιτόναιο (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύ μεγάλη τομιαία κήλη. Κόκκινα βέλη - Διαχωρισμένα κοιλιακά τοιχώματα - ατροφικός ορθός κοιλιακός μυς (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Μετεγχειρητική ανάπτυξη (μετά από παραμελημένη περιτονίτιδα) σκληρυντικής εγκλωβίζουσας περιτονίτιδας. Εμφανής η ανάπτυξη «κουκούλας» που εγκλωβίζει όλα τα κοιλιακά σπλάχνα (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Πολύ μεγάλη τομιαία κήλη. Κόκκινα βέλη - Διαχωρισμένα κοιλιακά τοιχώματα - ατροφικός ορθός κοιλιακός μυς (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Απλή ακτινογραφία κοιλίας. Μη ειδικά ευρήματα εντερικής απόφραξης (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Αριστερά — Σχηματική αναπαράσταση ανώμαλης στροφής μέσου εντέρου. Δεξιά — Μακροσκοπική άποψη μετά από είσοδο στην κοιλιά. Μοβ βέλος — Λεπτό έντερο. Κυανό βέλος — Τυφλό (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Αριστερά — Στρέψη τυφλού και απόφραξη δωδεκαδακτύλου. Δεξιά — Πλήρης ανάταξη στρέψης τυφλού (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
CT κοιλίας μετά διάστημα 2 ετών. Κόκκινο βέλος – μικρό υπολειπόμενο νεόπλασμα. Πράσινο βέλος – έλικες λεπτού εντέρου (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
α) Παρουσία πολυάριθμων μακροφάγων που περιέχουν αιμοσιδηρίνη, χοληστερολικές σχισμές, ανάμεικτα με φλεγμονώδη κύτταρα και κυτταρικά υπολείμματα. β) Παρουσία ινοκολλαγόνου κάψουλας και ενδαυλικής νέκρωσης (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Διεγχειρητική άποψη του οπισθοπεριτοναϊκού νεοπλάσματος (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
α) Παρουσία πολυάριθμων μακροφάγων που περιέχουν αιμοσιδηρίνη, χοληστερολικές σχισμές, ανάμεικτα με φλεγμονώδη κύτταρα και κυτταρικά υπολείμματα. β) Παρουσία ινοκολλαγόνου κάψουλας και ενδαυλικής νέκρωσης (Ευγενική παραχώρηση Dr. V. Penopoulos)
Διεγχειρητική εικόνα πνευμάτωσης του εντέρου. Μπλε βέλος - Πνευμάτωση. Πράσινα βέλη - Εκκολπώματα
Σχήμα 2 . Η αξονική τομογραφία κοιλίας δείχνει έντονα διεσταλμένο στομάχι με μαζώδεις, παχύτοιχους βρόχους εντέρου (κόκκινο βέλος). ( Ευγενική παραχώρηση Δρ. Β. Πενόπουλος ) .
Σχήμα 3 . Πλήρως αφαιρεθείσα μεσεντέριος κύστη ( ευγενική παραχώρηση Δρ. Β. Πενόπουλος ) .
Σχήμα 3 . Σε ένα ακατέργαστο χειρουργικό δείγμα φαίνεται η νεκρωτική αλλαγμένη ενδοσαλπιγγική σύσφιξη (κόκκινο βέλος).
